3D ekokardiografikurs

1. Målgrupp

Nivå

ST-läkare, Specialistläkare (fortbildning)

Specialitet

Klinisk fysiologi, Kardiologi

Andra yrken

Biomedicinsk analytiker

Ytterligare information

Kursen vänder sig till erfarna ekokardiograförer på avancerad nivå som utför och tolkar undersökningar självständigt och är särskilt intresserad av att lära sig teori och praktik kring 3D för mätning av vänster- och högerkammarvolymer samt registrering och bedömning av mitralis- och tricuspidalisklaffen.

2. Behovsbeskrivning

Hjärtsjukdom  – ischemisk och strukturell – är vanligt förekommande och stor anledning till ökad morbiditet och mortalitet i samhället.

Ekokardiografi är en patientnära kostnadeseffektiv icke-strålande diagnostisk metod där resultaten direkt påverkar patientens behandling och prognos. 3D ekokardiografi ökar i användning, ffa avseende kvantifiering av kammarvolymer, där litteraturen talar för att 3D analys har bättre samstämmighet med tex analys med golden standard hjärtMR och bättre förståelse av klaffpatofysiologi inför val av rätt operativt ingrepp. Detta bidrar till säkrare diagnoser och bättre handläggning av patienterna.

Referenser:

• Roberto M. Lang, Luigi P. Badano, et al, EAE/ASE Recommendations for Image Acquisition and Display Using Three-Dimensional Echocardiography, European Heart Journal – Cardiovascular Imaging, Volume 13, Issue 1, January 2012, Pages 1–46, https://doi.org/10.1093/ehjci/jer316
• Francesco F Faletra, Eustachio Agricola, Frank A Flachskampf, et al, Three-dimensional transoesophageal echocardiography: how to use and when to use—a clinical consensus statement from the European Association of Cardiovascular Imaging of the European Society of Cardiology, European Heart Journal – Cardiovascular Imaging, Volume 24, Issue 8, August 2023, Pages e119–e197, https://doi.org/10.1093/ehjci/jead090

3. Kursens mål - förväntat resultat

Övergripande mål

Kursens övergripande mål är att ge kunskap kring insamling och bearbetning (post processing) av 3D ekokardiografi.

Resultat för deltagaren

Efter den kursen ska deltagaren kunna:

• förstå och redogöra för teori och principerna bakom 3D
• lista indikationerna för 3D och förklara hur en 3D bild kan bidra till en bättre bedömning av vänster-och högerkammarfunktion och funktion av mitralis/tricuspidalisklaff
• beskriva undersökningens utförande
• redogöra för metodproblem och felkällor, styrkor och svagheter
• utföra adekvat bildinsamling med 3D inkl standardprojektioner
• efterbearbeta 3D-bilder i relation till frågeställningen

Färdighetsmål: Efter avslutad kurs förväntas deltagaren kunna

• utföra en fullständig 3D bildinsamling med korrekta projektioner och förstå hur efterbearbetning sker

Attitydmål: Efter avslutad kurs förväntas deltagaren kunna

• tolka och bearbeta insamlat material avseende normalitet/patologi

Resultat för patient och samhället

Ekokardiografi är en patientnära kostnadseffektiv icke-strålande metod där resultaten direkt påverkar patientens behandling och prognos. 3D eko används dagligen inom utredning och bedömning av flertal sjukdomstillstånd. Genom att utbilda kliniskt verksamma läkare inom utförande och tolkning av denna diagnostiska metod förväntas kursen bidra till ökad tillgång av 3D ekodiagnostik i landet och följaktligen bättre utredningar och därmed behandlingar av patienterna.

Delmål för ST angivna av kursgivare

Klinisk Fysiologi:

c1/STc1*: ha kunskap om undersökningsresultatens betydelse för vidare handläggning — ha kunskap om undersökningsmetodernas styrkor, svagheter och risker

c2/STc2: behärska anatomi, fysiologi och patofysiologi som har relevans för klinisk fysiologi/radiologi/kardiologi

c3/STc3: ha kunskap om fysikaliska, tekniska, matematiska och statistiska principer för metoder som ingår i kompetensområdet. Ha kunskap om bildbearbetning för undersökningsmodaliteter inom kompetensområdet.

c7/STc7: behärska de vanligaste undersökningarna inom hjärtfunktionsdiagnostik. Kunna handlägga övriga undersökningar inom hjärtfunktionsdiagnostik.

Kardiologi:

c7/STc7: Ha kunskap om bild- och funktionsdiagnostiska metoder som är relevanta för kunskapsområdet kardiologi

c8/STc8*: behärska diagnostik och handläggning av akut och kronisk hjärtsvikt samt hjärtklaffsjukdomar

c10/STc10: Läkaren ska kunna initialt handlägga ärftliga hjärtsjukdomar, kunna handlägga inflammatoriska och infektiösa kardiella tillstånd och tumörsjukdomar i hjärtat

*Saknar kurs som utbildningsaktivitet i Socialstyrelsens målbeskrivning.

4. Program

Schema

Torsdag 30 januari 2025   

13.00- 13.05  Välkomna  Annika Ingvarsson & Anna Werther Evaldsson

13.05-13.45  Introduktion till 3D Grundläggande metodik, varför behöver vi 3D? Charlotte Burup-Kristensen

13.55-14.25  Vänster kammare  – volym och funktion  Annika Ingvarsson

14.30-15.00  Höger kammare – volym och funktion  Anna Werther Evaldsson

15.00-15.30  Kaffepaus och förflyttning till hands-on

15.30-18.00 Hands-on på Hjärtmottagningen – Modeller på GE, Philips, Siemens utrustning

•          Insamling av data på ekomaskin: LV, RV, LA, RV
•          Bearbetning

19.00           Kursmiddag

Fredag 31 januari 2025

09.00-09.30  Mitralisklaffen  Patrik Gilje

09.40 – 12.00  Hands – on träning på ekomaskin, insamlade bilder från dagen innan. kaffepaus inkluderad

12.30-13.30 Lunch

13.00 – 13.45 Trikuspidalisklaffen  Aristomenis Manouras
13.50 – 14.40  Förmaken: ASD/LAA/Devices  TBA

14.40 – 15.05 Kaffepaus

15.05-15.30 Summering och frågestund Alla

Föreläsare:

Anna Werther Evaldsson, Skånes Universitetssjukhus,  Lund, BMA, PhD

Annika Ingvarsson, Skånes Universitetssjukhus,  Lund, BMA, PhD

Aristomenis Manouras, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm, Läkare, Docent

Charlotte Burup Kristensen, Skånes Universitetssjukhus,  Lund, Läkare, PhD

Patrik Gilje, Skånes Universitetssjukhus,  Lund, Läkare, PhD

Referenser

• Lang RM, et al; American Society of Echocardiography; European Association of Echocardiography. EAE/ASE recommendations for image acquisition and display using three-dimensional echocardiography. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2012 Jan;13(1):1-46. doi: 10.1093/ehjci/jer316. PMID: 22275509.
• Ghio S, et al Right heart failure in left heart disease: imaging, functional, and biochemical aspects of right ventricular dysfunction. Heart Fail Rev. 2023 Jul;28(4):1009-1022. doi: 10.1007/s10741-022-10276-0. Epub 2022 Nov 16. PMID: 36385328.
• Wu VC, et al. Left ventricular volume and ejection fraction measurements by fully automated 3D echocardiography left chamber quantification software versus CMR: A systematic review and meta-analysis. J Cardiol. 2023 Jan;81(1):19-25. doi: 10.1016/j.jjcc.2022.08.007. Epub 2022 Sep 2. PMID: 36058801.
• Fan Y, et al. Advances in Procedural Echocardiographic Imaging in Transcatheter Edge-to-Edge Repair for Mitral Regurgitation. Front Cardiovasc Med. 2022 Mar 28;9:864341. doi: 10.3389/fcvm.2022.864341. PMID: 35419432; PMCID: PMC8996060.
• Badau Riebel CI, Agoston-Coldea L. The role of advanced multimodality imaging in chronic mitral regurgitation. Med Ultrason. 2020 Dec 5. doi: 10.11152/mu-2769. Epub ahead of print. PMID: 33626121.
• Beneduce A, et al. Aortic valve area calculation using 3D transesophageal echocardiography: Implications for aortic stenosis severity grading. Echocardiography. 2020 Dec;37(12):2071-2081. doi: 10.1111/echo.14883. Epub 2020 Oct 7. PMID: 33026122.
• Nguyen TKH, Rudski LG. Optimal Echocardiographic Approach to the Evaluation of Tricuspid Regurgitation. Curr Cardiol Rep. 2020 Aug 8;22(10):108. doi: 10.1007/s11886-020-01367-1. PMID: 32770434.
• Sordelli C, et al. Infective Endocarditis: Echocardiographic Imaging and New Imaging Modalities. J Cardiovasc Echogr. 2019 Oct-Dec;29(4):149-155. doi: 10.4103/jcecho.jcecho_53_19. PMID: 32089994; PMCID: PMC7011492.
• D’Elia N, et al. Comparison of 3D echocardiographic-derived indices using fully automatic left ventricular endocardial tracing (heart model) and semiautomatic tracing (3DQ-ADV). Echocardiography. 2019 Nov;36(11):2057-2063. doi: 10.1111/echo.14502. Epub 2019 Oct 17. PMID: 31621957.
• Bushari LI, et al. Percutaneous Transcatheter Edge-to-Edge MitraClip Technique: A Practical ”Step-by-Step” 3-Dimensional Transesophageal Echocardiography Guide. Mayo Clin Proc. 2019 Jan;94(1):89-102. doi: 10.1016/j.mayocp.2018.10.007. PMID: 30611459.

Jämställdhet och likabehandling

3D ekokardiografi som diagnostisk metod genomförs baserat på klinisk indikation oavsett genus, etnicitet, ålder mm. Alla patientgrupper har nytta av att vårdpersonalen är utbildad i metoden.

5. Metodik

Pedagogisk metod

Vi förutsätter att deltagarna har god erfarenhet av basal ekokardiografi inriktad på funktionell diagnostik för att tillgodogöra sig kursen optimalt.

Föreläsningar med stort utrymme för diskussioner.

Rikligt med tid är avsatt för hands-on träning vid arbetsstationer.

Kursmaterial

Åhörarkopior kommer delas ut digitalt.

Förberedelser

Se ovan: goda grundkunskaper i metoden ekokardiografi. Handhavande inom transthorakal ekokardiografi för att tillgodogöra sig hands on momentet.

Kunskapskontroll

Nej

Kompetensstöd efter avslutad kurs

Nej

Kompetensöverföring

Nej

6. Utvärdering

Lipus utvärdering

Lipus digitala utvärdering kommer användas och föreläsarna får återkoppling på resultaten.

Planering

Vi har tagit hänsyn till ffa önskemål om mer riktad hands on träning dvs praktiska moment.

Tidigare Lipus-certifiering

Lipusnummer 20240002

3D Ekokardiografi 1-2 februari 2024

7. Praktisk information

Kurstillfällen

Startdatum: 30 januari 2025
Slutdatum: 31 januari 2025
Sista anmälningsdatum: 17 januari 2025
Kursplats: Universitetssjukhuset, Lund

Kursortens län

Skåne län

Antal deltagare

30

Språk

Svenska

Avgift

6500 kr inkl moms. Lunch och fika ingår båda dagarna. Kursmiddag ingår också i kursavgiften.

Kringkostnader

Deltagarna bekostar egna resor och boenden

Anmälningsförfarande och krav för deltagande

Verksamhetschefens godkännande för deltagande krävs.

Anmälan via Malmö Kongressbyrå 3D ekokardiografikurs

Länk till webbsida för anmälan

https://mkon.nu/3d

Antagningsförfarande och bekräftelse

Först till kvarn gäller.

Antagningen meddelas kursdeltagarna via mail.

Kontaktperson

• Anna Werther Evaldsson, BMA, PhD, Skånes Universitetssjukhus anna.werther_evaldsson@med.lu.se
• Annika Ingvarsson, BMA, PhD, Skånes Universitetssjukhus            annikaingvarsson@med.lu.se

Kursintyg

Kursintyg för ST kommer utfärdas för ST-läkare, eget kursintyg för övriga

8. Kursansvariga

Initiativtagare

Hjärtförbundets Ekokardiografigrupp under ordförandeskap av Frank Flachskampf, överläkare, professor, Akademiska sjukhuset

Ansvarig för innehåll

Hjärtförbundets ekokardiografigrupp med bla :

• Anna Werther Evaldsson, Skånes Universitetssjukhus, Lund, BMA, PhD
• Annika Ingvarsson, Skånes Universitetssjukhus, Lund, BMA, PhD
• Frank Flachskampf, Akademiska sjukhuset, Uppsala, Läkare, Professor
• Meriam Aneq, Universitetssjukhuset Linköping, överläkare, Docent,
• Karolina Szummer, Karolinska Universitetssjukhuset, Stockholm, Överläkare, PhD,
• Eva Maret, Karolinska Institutet, Stockholm, överläkare, PhD,
• Eva Nylander,Universitetssjukhuset Linköping, överläkare, Professor,

Övergripande kurs- och kvalitetsansvarig

Frank Flachskampf, överläkare och professor, ordförande i Hjärtförbundets ekogrupp från 2022,  mångårig erfarenhet av ekokardiografi och delaktig i skrivningar av bla internationella Guidlines via Europeiska hjärtförbundet/ESC.  Akademiska Sjukhuset, Uppsala.

Anna Werther Evaldsson, specialist BMA, PhD med mångårig ekokardiografisk erfarenhet,  vice ordförande i Hjärtförbundets ekogrupp.

Annika Ingvarsson, specialist BMA, PhD med mångårig ekokardiografisk erfarenhet, ingår i Hjärtförbundets ekogrupp och Equalis Expertgrupp i Ekokardiografi.

Kursadministration

Lotta Ahlbertz på Malmö Kongressbyrå. lotta@mkon.se

Övriga samarbetspartners

Svenska Hjärtförbundet

Svensk Förening för Klinisk Fysiologi

Målgruppsrepresentant

Nej, men samtliga som ingått i planeringen av kursen arbetar aktivt på våra kliniker med handledning av ST-läkare och BMA/ssk.

9. Finansiering

Vem/vilka finansierar?

Kursavgifterna, bidrag från Svenska Hjärtförbundets samt från deltagande företag kommer täcka kostnader för lokaler och ingående fika/lunch.

Företagen ställer arbetsstationer till förfogande kostnadsfritt.

Föreläsarna får 6000 kr/föreläsning samt resa resp boende där det behövs.

Kringarrangemang

Kursmiddag ingår i kursvagiften

Sponsorers närvaro

GE, Philips och Siemens bidrar med att tillgängliggöra arbetsstationer till kursdeltagarna kostnadsfritt för optimal hands-on träning där kursdeltagarna får se utbudet i Sverige men även får fördjupad träning på den arbetsstationen som de känner igen. GE, Philips och Siemens representerar de tillverkare som finns på kliniker i Sverige och vi har inte viktat deras närvaro åt något håll. utan deras deltagande/tillhandahållande av utrustning skulle kursen inte kunna genomföra hands-on-träning.

Jävsförhållande

Inget känt