Huvudvärk- ett multidisciplinärt omhändertagande

1. Målgrupp

Nivå

ST-läkare, Specialistläkare (fortbildning)

Specialitet

Allmänmedicin, Neurologi, Rehabiliteringsmedicin, Smärtlindring

Andra yrken

Fysioterapeut, Sjuksköterska, Tandläkare

Ytterligare information

Primär målgrupp är huvudvärk intresserade läkare som jobbar inom neurologi, allmänmedicin eller smärtlindring. Dessutom andra yrkesgrupper såsom sjuksköterska, fysioterapeut och tandläkare är i målgrupp med hänsyn till behov av tvärprofessionell samverkan för patienter med huvudvärk.

2. Behovsbeskrivning

Huvudvärkssjukdomarna är, enligt WHO:s studie Global Burden of Disease 2019, nummer två i världen i orsak till funktionsnedsättning i åldersgruppen 10-24 år och nummer fem i åldersgruppen 25-49 år.

Huvudvärk anses vara det smärttillstånd som har den tredje högsta prevalensen av alla sjukdomar och där prevalensen för spänningshuvudvärk ligger på 42 % medan prevalensen för migrän hos vuxna ligger på cirka 15%.

Kunskapen kring migrän, spänningshuvudvärk och cervikogen huvudvärk är betydelsefull där diagnostik med differentialdiagnostik och tvärprofessionellt sjukvård är avgörande för många huvudvärkspatienter. Kursen riktar sig därför till ST-läkare, färdiga specialister, tandläkare, sjuksköterskor och fysioterapeuter som träffar huvudvärkspatienter i sin klinisk vardag.

Referenser

• GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet 2020;396:1204-22
• https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/headache-disorders

3. Kursens mål - förväntat resultat

Övergripande mål

Att förbättra kunskapsnivån gällande patofysiologi, diagnostik, röda flaggor och tvärprofessionell omhändertagande av patienter med huvudvärk på primärvårdsnivå och specialistnivå.

Resultat för deltagaren

Deltagaren ska efter kursen:

– översiktligt förklara patofysiologi och redogöra för diagnostik för migrän, spänningshuvudvärk och cervikogen huvudvärk.
– sammanfatta vad olika vårdgivare kan ge för behandling och hur samverkan kan ske
– redogöra för grundläggande principer för CGRP system och nya behandlingar som blockerar detta system samt botulinumtoxin injektion för behandling av migrän
– redogöra för undersökning av halsrygg och käkleder samt omkringliggande muskler utifrån ett ortopedisk medicinskt perspektiv.

Resultat för patient och samhället

Huvudvärk påverkar inte bara den fysiska funktionen utan påverkar även patientens livskvalitet men även samhällsekonomiskt med fler sjukskrivningsdagar.

En vårdgivare med goda kunskaper förstår patientens symtom och med rätt färdigheter samt optimal behandling kan flertalet patienter med huvudvärk blir mindre vårdsökande.

Delmål för ST angivna av kursgivare

Enligt SOSFS 2015:8

Neurologi: delmål b2, c9

Smärtlindring: delmål b2, c1, c2, c8, c10, c11, c12

Akutsjukvård: delmål b2, c3, c5

Allmänmedicin: delmål b2, c3

 

Enligt HSLF-FS 2021:8

Neurologi: Delmål STb2, STc9

Smärtlindring: Delmål STb2, STc1, STc2, STc8, STc10, STc11, STc12

Akutsjukvård: Delmål STb2, STc3, STc3

Allmänmedicin: Delmål STb2, STc3

4. Program

Schema

Dag 1 (Torsdag)
8.30-9.00      Introduktion och registrering av kursdeltagarna

9:00-9:30      Klassifikation och diagnos av huvudvärk (GS)

9:30-10:00    Relevant anatomi av huvud, halsrygg, bröstrygg och skuldra för huvudvärk (DA, GS)

10.00-10.30 Spänningshuvudvärk, Cervikogen huvudvärk och Svenska Huvudvärkssällskapets riktlinjer (DA)

10:30-10:50  Fikapaus

10:50-11:20  Migrän: kliniska symtom, diagnos och patofysiologi (UF)

11:20-12:00  Behandling av migrän och läkemedelsöveranvändningshuvudvärk (UF)

12:00-13:00  Lunch

13:00-13:30  Injektionsbehandling med botulinumtoxin av migrän (GS)

13:30-14:00  Grundläggande principer för anti-CGRP-antikroppsbehandling (UF)

14:00-14:30  Sekundär huvudvärk: Diagnos och behandling (JK)

14:30-14:50 Fikapaus

14.50-15.20 Posttraumatisk huvudvärk och kronisk daglig huvudvärk (JK)

15.20-16.20 Orofascial smärta: Diagnostik och behandling (TL)

16:20-16:50 Trigeminoautonoma huvudvärkssyndrom, TAC (GS)

16:50-17.00 Diskussioner

Dag 2 (Fredag)
9.00-11.30   Grupp A, B

11.45-12.45 Lunch

13.00-15.30 Grupp B, A

 

Del 1. Fysioterapeutens perspektiv (DA)

Icke farmakologisk omhändertagande av huvudvärkspatienter (DA)

• Teori kring manuell terapi, akupunktur/dry needling, träning, kroppskännedom och avslappning
• Fysioterapeutens roll vid omhändertagande och undersökning av huvudvärkspatienter 
• Råd till läkare, sjuksköterskor och fysioterapeuter

Del 2. Sjuksköterskan roll vid omhändertagande av huvudvärkspatienter (BF)

• Livsstilsförändringar
• Stresshantering, Mindfulness och KBT
• Uppföljning av huvudvärkspatienter
• Riktlinjer för att driva en huvudvärksmottagning

Akut och förebyggande behandling av huvudvärk (GS)

Medverkande
Britt Frejvall (BF), distrikts- och huvudvärkssjuksköterska
David Aston (DA), sjukgymnast, examen ortopedisk manuell terapi.
Gürdal Sahin (GS), PhD, specialistläkare neurologi
Jenö Kisci (JK), specialistläkare neurologi
Thomas List (TL), Prof, DDS, Odont, Dr
Ulf Frejvall (UF), specialistläkare neurologi

Extern länk

Kurs

Referenser

1. GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet 2020;396:1204-22
2. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/headache-disorders
3. Fuensalida-Novo S, Palacios-Ceña M, Fernández-Muñoz JJ, et al. The burden of headache is associated to pain interference, depression and headache duration in chronic tension type headache: a 1-year longitudinal study. J Headache Pain. 2017: 18(1):119. Dec 28.
4. Ferrante T, Manzoni GC, Russo M, Camarda C, Taga A, Veronesi L, Pasquarella C, Sansebastiano G, Torelli P. Prevalence of tension-type headache in adult general population: the PACE study and review of the literature. Neurol Sci. 2013 May;34 Suppl 1:S137-8.
5. Ashina M, Katsarava Z, Do TP, Buse DC, Pozo-Rosich P, Özge A, Krymchantowski AV, Lebedeva ER, Ravishankar K, Yu S, Sacco S, Ashina S, Younis S, Steiner TJ, Lipton RB. Migraine: epidemiology and systems of care. Lancet. 2021 Apr 17;397(10283):1485-1495.
6. Steiner TJ, Jensen R, Katsarava Z, et al. Aids to management of headache disorders in primary care (2nd edition): on behalf of the European Headache Federation and Lifting The Burden: the Global Campaign against Headache. J Headache Pain. 2019 May 21;20(1):57.
7. Eigenbrodt AK, Ashina H, Khan S, et al.. Diagnosis and management of migraine in ten steps. Nat Rev Neurol. 2021 Aug;17(8):501-514. doi: 10.1038/s41582-021-00509-5. Epub 2021 Jun 18.

Jämställdhet och likabehandling

Huvudvärk är vanligare hos kvinnor än hos män. Kvinnor tenderar att ha längre attacker och är benägna än män att uppleva aura vid migrän. Behandlingsprinciper för huvudvärk och akutbehandlingar är generellt likadant men på grund av hormonella förändringar hos kvinnor under menstruation, användning av preventivmedel, graviditet och klimakteriet, är könsspecifika terapeutiska strategier ofta nödvändiga.

5. Metodik

Pedagogisk metod

Undervisningen sker både i form av katedrala föreläsningar med efterföljande diskussion kring patientfall samt teoretisk genomgång av hur injektionsbehandling går till.

Kursmaterial

Allt kursmaterial kommer att tillhandahållas vid kursstart i en pärm.

Förberedelser

Varje deltagare skall svara på enkätfrågor som skickas ut innan kursstart.

Kunskapskontroll

Kunskapskontroll sker digitalt med flervalsfrågor efter kursens slut.

Om 70% inte uppnås får deltagaren möjlighet att komplettera sitt kunskapsprov, för att uppnå 70%, med en skriftlig genomgång utav ett patientfall.

Kompetensstöd efter avslutad kurs

Nej

Kompetensöverföring

Nej

6. Utvärdering

Lipus utvärdering

Lipus mall för utvärdering kommer att användas. En sammanställning av utvärderingen skickas till deltagarna efter avslutad kurs.

Planering

Vi har ökat antal patientfall i kursen tack vare tidigare utvärderingar från 2022 och 2023

Tidigare Lipus-certifiering

Lipus-nr: 20220038, Huvudvärk- Ett Multidisciplinärt Omhändertagande, 1 mar 2022

Lipus-nr: 20230111, Huvudvärk- ett multidisciplinärt omhändertagande, Certifierad: 29 september 2023

7. Praktisk information

Kurstillfällen

Startdatum: 15 maj 2025
Slutdatum: 16 maj 2025
Sista anmälningsdatum: 1 maj 2025
Kursplats: Neurokliniken, Lund

Startdatum: 20 november 2025
Slutdatum: 21 november 2025
Sista anmälningsdatum: 1 november 2025
Kursplats: Neurokliniken, Lund

Kursortens län

Skåne län

Antal deltagare

12

Språk

Svenska

Avgift

3000 SEK exklusive moms. Kurslitteratur och måltider ingår i deltagaravgift.

Kringkostnader

Resa till och från kursorten samt boendekostnader betalar deltagaren själv.

Anmälningsförfarande och krav för deltagande

Anmälan skickas till mejladress: gurdal@skaneuro.se

Verksamhetschefens godkännande krävs.

Länk till webbsida för anmälan

https://www.huvudvarksakademin.se/

Antagningsförfarande och bekräftelse

Antalet kursplatser är begränsat till 12 och prioritet sker efter vilken ordning anmälan inkommit.

Efter anmälan kommer ett bekräftelsebrev med information om hur betalningen skall gå till och annan information såsom vägbeskrivning att skickas ut till de som antagits till kursen.

Kontaktperson

Gürdal Sahin

070 230 8441

gurdal@skaneuro.se

Kursintyg

Kursintyg i enlighet med Socialstyrelsens föreskrifter kommer att delas ut efter godkänt kunskapsprov. Lägst 70% krävs för godkänd kurs.

8. Kursansvariga

Initiativtagare

HuvudvärksAkademin AB, 559377-9050

Ansvarig för innehåll

Gürdal Sahin, MD, PhD

Leg läk, spec i neurologi

Skåneuro privatmottagning

 

Ulf Frejvall

Leg läk, spec i neurologi

Frejvall Neurologi AB

Övergripande kurs- och kvalitetsansvarig

Gürdal Sahin är disputerad neurolog, medverkat i flera forskningsstudier inom huvudvärk, Parkinson och tremor. Han forskar aktivt på sin klinik och vid Lunds universitet.

Läkarutbildning (MD): Hacettepe universitet, Ankara-Turkiet (medicinska utbildning på engelska) (1991-1997)

Specialisttjänst: Neurologi, Neurologiska kliniken, Hacettepe universitet (Ankara-Turkiet) (1998-2004), Rörelse störningar, Neurologiska vetenskaper och psykiatriinstitut, Hacettepe universitet (Ankara-Turkiet) (2004-2006)

Forskartjänster och priser: Forskarassistent, Lunds universitet, Experimentell medicinsk vetenskap, Disease modeling unit (2006-2009) som stötts av European Federation of Neurological Societies (EFNS), European Neurological Society (ENS) och International Brain research organization (IBRO) som pris för forskningsstipendium.

Forskarutbildning (PhD) (2010-2018): Lunds universitet, institutionen för Experimentell Medicinsk Vetenskap, enheten för BRAINS. Under handledning av Deniz Kirik och Håkan Widner, med titeln av ”Pre and postsynaptic dopamine dysregulation in Parkinson’s disease”.

Läkarlegitimation i Sverige: 2015.

Specialistkompetens i Sverige: 2017

Nuvarande anställning: Specialist neurologi, Skåneuro Privatmottagning i Lund. Anknuten till Lunds universitet, Institutionen för kliniska vetenskaper, Avd f neurologi

Undervisning: Ansvarig för utbildning av neurologisk undersökning och lumbal punktion till medicinska studenter vid Hacettepe universitet, Ankara, Turkiet – Jan 2004 – Maj 2006, Bihandledare för sommarprojekt studenter på BRAINS Unit – 2007-2014, Bihandledare för examensarbetare inom biomedicinprogrammet, Merve Özgur 2012, Ansvarig för neurologiutbildning på Hässleholms Sjukhus, feb 2017-dec 2019.

Sammanfattning av vetenskapliga publikationer: Totalt antal publikationer: 19, (16 originalartiklar, 1 översiktsartikel, 2 bok kapitel), Totala antalet författarskap som först: 4, som sist 2. H-index:14, summan av citeringar: 834, genomsnittliga citeringar per artikeln: 43.9.

Kursadministration

Vendela Larsson

vendela@skaneuro.se

administratör, Skåneuro privatmottagning

Övriga samarbetspartners

Inga

Målgruppsrepresentant

Anna Zenthio
neurologi sjuksköterska
Skåneuro privatmottagning

9. Finansiering

Vem/vilka finansierar?

• Deltagare
• Utställande läkemedelsföretag (Abbvie, Lundbeck, Novartis, Organon, Pfizer och TEVA) för yrkesmässiga delar (lokal, teknisk utrustning, särtryck, annonsering, föreläsararvoden, fika, lunch) som kan sponsras enligt ”Lifavtalet”- Överenskommelse om samverkansregler : https://www.lif.se/etik/uppdaterad-overenskommelse-om-samverkansregler-mellan-halso–och-sjukvarden-och-lakemedelssektorn/

Kringarrangemang

Inga

Sponsorers närvaro

Representanter från läkemedelsföretagen Abbvie, Lundbeck, Novartis, Organon, Pfizer och TEVA kommer att hänga upp en poster om sina produkt och svara på praktiska frågor från deltagarna. De ska inte aktivt presentera någon produktinformation.

Jävsförhållande

Britt Frejvall: Ersättning för advisory board – Novartis, Lundbeck, Pfizer
David Aston: inga
Gürdal Sahin: Ersättning för föreläsningar – Teva, Abbvie. Ersättning för advisory board – Abbvie, Lundbeck Novartis, Pfizer, Teva. Ersättning för kliniska läkemedelsprövningar – Abbvie, Lundbeck, Pfizer, Teva.
Ulf Frejvall: Ersättning för föreläsningar – Novartis, Teva, Lilly, Lundbeck. Ersättning för advisory board – Novartis, Teva, Lilly, Lundbeck. Ersättning för kliniska läkemedelsprövningar – Amgen, Novartis, Teva.