Kurs i Grundläggande Artroskopisk kirurgi (ST-nivå) HT2024 (vecka 46)

1. Målgrupp

Nivå

ST-läkare, Specialistläkare (fortbildning)

Specialitet

Ortopedi

Ytterligare information

Kursen vänder sig till ST-läkare och specialister i ortopedisk kirurgi med intresse för att komma igång med artroskopisk kirurgi. Kursen är användbar både för dig som behöver kunna basal artroskopisk teknik för jourkompetens samt för dig som önskar komma igång med mer avancerad artroskopisk kirurgi. Kursen vänder sig till både de med lite mindre erfarenhet samt även mer erfarna kirurger som vill bredda sina kunskaper inom artroskopi. Kursen tar upp moment och kunskaper som inte ges i SOF-kurserna knä/axel.

2. Behovsbeskrivning

Artroskopi är en gren inom ortopedi där man utför ingrepp på leder genom titthålsoperation. Över tid har artroskopisk kirurgi utvecklats och i stor utsträckning ersatt öppen ledkirurgi då artroskopi till skillnad från öppen kirurgi innebär lägre morbiditet, mindre risk för komplikationer och förkortad återhämtningstid för patienten. Teknik vid artroskopisk kirurgi har utvecklats snabbt med fokus på bevarande och rekonstruktion av ledens funktioner (2-4).

Antalet artroskopiska ingrepp som utförs årligen ökar (1). En allt större del av den artroskopisk kirurgiska verksamheten är förlagd hos privata vårdgivare (1), vilket gör att det finns ett större behov av fortbildning än tidigare för att bibehålla artroskopisk kompetens inom offentlig vård. Det är av stor vikt att ortopeder tillägnar sig kunskap och färdigheter inom artroskopisk kirurgi och aktuell evidens för vilka indikationerna som föreligger för artroskopisk kirurgi vilket debatteras både internationellt och nationellt (5-8). SOFs ST-skola ger en bra grundläggande kunskap om ledernas sjukdomar och skador, däremot ger denna kurs en mer fördjupad kunskap om de olika ledernas symtomatologi och kirurgisk behandling samt tekniska färdigheter för artroskopisk kirurgi. Kursen beskriver ett brett spektrum av olika kirurgiska procedurer inom artroskopisk kirurgi.

3. Kursens mål - förväntat resultat

Övergripande mål

Kursens syfte är att ge deltagarna grundläggande kunskaper och färdigheter inom artroskopisk kirurgi i alla leder. Särskild betoning läggs vid praktiska färdigheter och övningar inom artroskopi. Evidensbaserad kunskap om ledskador, deras diagnostik och behandlingen.

Resultat för deltagaren

Efter genomgången kurs förväntas deltagaren kunna;

Redogöra för diagnostik och behandling av akuta samt överbelastande knäskador (ACL, ligamentskador, meniskskador, broskskador)

Redogöra för diagnostik och behandling av axelskador (Rotatorcuff, instabilitet, subakromiell smärta).

Redogöra för diagnostik och behandling av vanliga infektioner i knä och axlar.

Tolka röntgenundersökningar och koppla dessa till kliniska undersökningsfynd och sjukhistoria.

Behärska basal artroskopi i både knä och axelled (portalplacering, diagnostisk artroskopi, och meniskresektion).

vidare förväntas deltagaren att kunna
• identifiera akuta knäskador samt handläggning av dessa
• redogöra för indikationer för korsbandsrekonstruktion
• redogöra för hur en korsbandsrekonstruktion går till
• redogöra för indikation för kirurgi och behandling för patellainstabilitet
• identifiera akuta axelskador samt handläggning av dessa
• redogöra för indikationer för axelinstabilitetskirurgi
• redogöra för hur en instabilitetsoperation i axeln går till
• redogöra för indikationer för rotatorcuffkirurgi
• redogöra för hur rotatorcuffkirurgi i axeln går till
• redogöra för behandling och indikation för armbågsskador och efterföljande armbågsskopi
• redogöra för behandling och indikation för höftledsskador och efterföljande höftledsskopi
• redogöra för behandling och indikation för fotledsskador och efterföljande fotledsskopi
• redogöra för behandling och identifiera överbelastningsskador i knä och axelled
• beskriva hur rehabiliteringen är för axel och knäskador, både efter operation och om de behandlas konservativt.

Resultat för patient och samhället

Då artroskopisk behandling inte längre utförs inom ramen av den allmäna sjukvården i samma utsträckning som tidigare, innebär det att en stor del av detta inte lärs ut under specialistutbildningen. Denna kurs ger en vägledning hur man hanterar dessa skador enligt uppdaterad vetenskap.

Delmål för ST angivna av kursgivare

Ämnets innehåll svarar mot delmål enligt SOSFS 2015:8
c1, c4, c7, c8, c11, c12

Ämnets innehåll svarar mot delmål enligt HSL-FS 2021:8
STc1, STc4, STc7, STc8, STc11, STc12

 

C11 – Muskoletala infektioner såsom septisk artit och hur detta skall handläggas kommer ta supp med föreläsningar och fall.

C12 – Belastningsskador och rehabilitering kommer tas upp i föreläsningar samt falldiskussioner.

4. Program

Schema

Schema, v.g se separat

Kursen är totalt 5 dagar.

En dags inläsning och förberedande föreläsningar som åtföljs av fyra dagar fysisk kurs. Inläsning och förberedande föreläsningarna före kursdagarna kan schemaläggas när det passar deltagaren bäst.

Under kursdagarna kommer deltagarna att ges evicensbaserad kunskap om indikationer för kirurgisk behandling samt kunna diskutera dess komplikationer och förväntade resultat.

Tekniska aspekter av kirurgiska ingrepp kommer belysas med både livekirurgi samt videodemonstationer. Deltagarna kommer att ges praktiska tekniska tips och själva ges möjlighet att på arbetsstationer träna på artroskopisk teknik. Kursdeltagarna kommer under handledning av erfarna artroskopister i två dagar få träna på de vanliga operationsmomenten vid knä och axelartroskopi. Deltagarna kommer få objektiva bedömningar av färdigheter och praktisk kunskap och det kommer finnas tillfälle för diskussion om handläggning och aktuell evidens inom området.

Kursföreläsare och/eller handledare vid praktiska moment:

Björn Engström,
Docent, KI; Öl, Capio Artro Clinic; Sth. 30 års erfarenhet av artroskopisk kirurgi. Startade SK-kurs i ämnet tillsammans med Professor T. Wredmark 1990 och har drivit den på Univ. sjukhuset Huddinge i 18 år. 25 års erfarenhet inom utbildningsområdet vad gäller klinik, forskning och utbildning. Disputerade 1993 på korsbandsskador i knäleden.

Anders Stålman,
Med Dr, KI; Öl, Capio Artro Clinic, Sth. Har 15 års erfarenhet av artroskopisk kirurgi samt utbildning och handledning av ST-läkare och forskare. Har även drivit en liknande kurs på Karolinska Univ. sjukhuset. Disputerade 2010 i ämnet knäskador.

Stefan Sundelin,
Öl, Capio Artro Clinic, Sth; 25 års erfarenhet inom utbildningsområdet vad gäller klinik och utbildning. Mycket bred kunskap inom området.

Per Mats Janarv,
Med dr, Öl, Capio Artro Clinic, Sth. Specialist inom barnortopedi.25 års erfarenhet inom utbildningsområdet vad gäller klinik, forskning och utbildning. Disputerade 2000 i ämnet ACL.skador hos barn.

Christoffer von Essen,
Med dr, Specialist i ortopedisk kirurgi, Capio Artro Clinic, Sth.

Eva Bengtsson Moström,
Med Dr, Specialist i ortopedi och barnortopedi, Capio Artro Clinic, Sth.

Erik Rönnblad,
Med Dr, Specialist i ortopedisk kirurgi, Capio Artro Clinic, Sth

Riccardo Cristiani,
Med Dr, Specialist i ortopedisk kirurgi, Capio Artro Clinic, Sth

Karin Hallin,
Med dr, Specialist i ortopedisk kirurgi, Capio Artro Clinic, Sth.

Björn Barenius,
Docent, Specialist i ortopedisk kirurgi, Capio Artro Clinic, Sth

Zoltan Földhazy,
Specialist i ortopedisk kirurgi, Capio Artro Clinic, Sth

Frida Hansson,
Specialist i ortopedisk kirurgi, Capio Artro Clinic, Sth

Extern länk

https://events.magnetevents.com/Event/kurs-i-grundlaggande-artroskopisk-kirurgi-st-niva-ht2024-v46-55476/

Bifogad fil

https://kursverktyg.lipus.se/app/uploads/2024/04/schema-artroskopikurs-5.pdf

Referenser

1. Socialstyrelsen. Statistik om operationer och behandlingar i specialistvård. https://www.socialstyrelsen.se/statistik-och-data/statistik/statistikamnen/operationer-och-behandlingar/2021.
   2. Seil R, Becker R. Time for a paradigm change in meniscal repair: save the meniscus! Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 24. Germany2016. p. 1421-3.
   3. Beaufils P, Becker R, Kopf S, Matthieu O, Pujol N. The knee meniscus: management of traumatic tears and degenerative lesions. EFORT Open Rev. 22017. p. 195-203.
   4. Hurley ET, Maye AB, Mullett H. Arthroscopic Rotator Cuff Repair: A Systematic Review of Overlapping Meta-Analyses. JBJS Rev. 2019;7(4):e1.
   5. Forssblad M. Nej, alla artroskopier bör inte betraktas som onödiga. Lakartidningen.se 2020-05-272020.
   6. Lohmander S. Socialstyrelsen och SBU svarar om artroskopisk kirugi. Lakartidningen.se 2020-05-27 (uppdaterad 2020-10-20)2020.
   7. Beaufils P, Seil R, Becker R, Karlsson J, Menetrey J. The orthopaedic community does not oppose the non-surgical treatment of degenerative meniscal lesions. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021;29(2):329-32.
   8. Ardern CL, Paatela T, Mattila V, Taimela S, Järvinen TLN. When taking a step back is a veritable leap forward. Reversing decades of arthroscopy for managing joint pain: five reasons that could explain declining rates of common arthroscopic surgeries. Br J Sports Med. 2020;54(22):1312-3.
   9. Frank RM. Editorial Commentary: Proficiency-Based Progression Surgical Simulation Training Is an Efficient Adjunct to High-Volume Clinical Experience. Arthroscopy. 2021;37(4):1107-9.
   10. Bouaicha S, Jentzsch T, Scheurer F, Rahm S. Validation of an Arthroscopic Training Device. Arthroscopy. 2017;33(3):651-8.e1.
   11. Bouaicha S, Epprecht S, Jentzsch T, Ernstbrunner L, El Nashar R, Rahm S. Three days of training with a low-fidelity arthroscopy triangulation simulator box improves task performance in a virtual reality high-fidelity virtual knee arthroscopy simulator. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2020;28(3):862-8.
   12. Burkhart SS. The cowboy’s companion : a trail guide for the arthroscopic shoulder surgeon. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins; 2012. xx, 495 p. p.
   13. Hulet C, Pereira H, Peretti G, Denti M, European Society of Sports Traumatology Knee Surgery and Arthroscopy. Surgery of the meniscus. Heidelberg
   Luxembourg: Springer ; ESSKA, European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery & Arthroscopy;
   2016. xv, 591 pages p.
   14. Randelli P, Dejour D, Dijk CNv, Denti M, Seil R, European Society of Sports Traumatology Knee Surgery and Arthroscopy. Arthroscopy : basic to advanced.
   Berlin: Springer : European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy, ESSKA; 2016. xiv, 1152 pages p.
   15. Burkhart SS, Lo IKY, Brady PC. Burkhart’s view of the shoulder : a cowboy’s guide to advanced shoulder arthroscopy. Philadelphia: Lippincott
   Williams & Wilkins; 2006. xx, 316 p. p.
   16. ThomeéR. Nya Motions- och idrottsskador och deras rehabilitering. Första upplagan. ed. Stockholm: SISU idrottsböcker; 2011. 344 pages p.
   17. Byrd JWT, Bedi A, Stubbs AJ, Arthroscopy Association of North America. AANA advanced arthroscopic surgical techniques. The hip. Thorofare, NJ: SLACK
   Incorporated; 2016. xx, 328 pages p.
   18. Ryu RKN, Angelo RL, Abrams JS, Arthroscopy Association of North America. AANA advanced arthroscopic surgical techniques. The shoulder.
   Thorofare, NJ, USA: SLACK Incorporated; 2016. xvi, 325 pages p.
   19. Savoie FH, Field LD, Steinmann S, Arthroscopy Association of North America. AANA advanced arthroscopic surgical techniques. The elbow and wrist.
   Thorofare, NJ: Slack Incorporated; 2016. xviii, 472 pages p.
   20. Sgaglione NA, Lubowitz JH, Provencher MT, Arthroscopy Association of North America. AANA advanced arthroscopic surgical techniques. The knee.
   Thorofare, NJ: Slack Incorporated; 2016. xx, 499 pages p.
   21. Stone JW, Kennedy JG, Glazebrook M, Arthroscopy Association of North America. AANA advanced arthroscopic surgical techniques. The foot and ankle.
   Thorofare, NJ: SLACK Incorporated; 2016. xv, 250 pages p.

Jämställdhet och likabehandling

Kursen belyser könsbaserade skillnader i anatomi och vikten av att anpassa sin undersökningsteknik till patienten. Kursen strävar också efter att ge förståelse för den äldre patientens anatomi, som ofta kan avvika från det normala. Många äldre patienter kan ha patologiska fynd habituellt, utan att de är relaterade till aktuella symptom och sjukdomar. Dessa fynd är särskilt viktiga att tolka i en klinisk kontext.

5. Metodik

Pedagogisk metod

Kursens två praktiska och två föreläsningsdagar föregås av en dags egen inläsningstid. Deltagarna får utrymme både för praktiska moment samt falldiskussioner. Under de praktiska övningarna kommer deltagarna att få hand on genomföra meniskresektion, menisksutur, främre korsbandsrekonstruktion, instabilitetsoperation i axel samt cuffkirurgi på modeller under handledning av erfarna handledare. Därtill kommer interaktiva live-operationer att utföras, dvs operationer kommer utföras på riktiga patienter där deltagarna kommer kunnna se och ställa frågor under operationer.

Kursmaterial

Åhörarkopior tillgängliga vid kursstart digitalt.

Förberedelser

Kursdeltagaren förväntas i rimlig tid innan kursen gå genom inläsningsmaterialet samt genomföra en hemtentamen.

Kunskapskontroll

Under kursen kommer alla deltagare få del av en checklista som innehåller allt som ska läras och tränas. Enligt denna checklista kommer deltagare att examineras praktiskt under de praktiska momenten. Därtill krävs även aktivt deltagande i avslutande falldiskussioner.

Kompetensstöd efter avslutad kurs

Individuell möjlighet till lärarkontakt kommer att finnas enligt individuell överenskommelse.

Kompetensöverföring

Nej

6. Utvärdering

Lipus utvärdering

Lipus utvärderingsmall kommer att användas. Deltagarna kommer att få fylla i vår egna utvärdering i slutet av varje kursen. Resultaten av kursen återkopplas till deltagare och föreläsare. Resultaten av kursen används för att utveckla kursprogrammet.

Planering

Denna kurs utvecklas kontinuerligt och byggs på flertal av kursutvärderingar (v.g. se tidigare Lipuscertifieringar).
Planeringen av den här kursen baseras på erfarenhet av kursorganisation av flera tidigare kurser där kursutvärderingar har regelbundet utförts.

Tidigare Lipus-certifiering

Kursen har getts varje år vecka 46. From 2019 och framåt även under våren, v. 11.
2011-11-14, IPULS-nr: 20110010.
IPULS-nr: 20110403
Lipus-nr: 20160017
Lipus-nr: 20140040
Lipus-nr: 20150010
Lipus-nr: 20170004
Lipus-nr: 20180021
Lipus-nr: 20180146
Lipus-nr: 20190050
Lipus-nr: 20190118
Lipus-nr: 20200010 (HT2020)
Lipus-nr: 20200086 (VT2021 slås ihop med HT2020, en online del v4 2021 och praktiska moment v.35 2021, utvärdering senareläggs)

Lipus- nr: 20210034, 15-19/11 2021
Lipus-nr: 20210117, 24-26/2 2022 (teoretiska delen kördes online dessa datum och de praktiska momenten skjuts upp till vecka 22, mån-tis, pga Covidsmittspridning och restriktioner)
Lipus-nr: 20220056 (HT 2022)
Lipus-nr: 20220110 (VT 2023)
Lipus-nr 20230041 (HT2023)

7. Praktisk information

Kurstillfällen

Startdatum: 11 november 2024
Slutdatum: 14 november 2024
Sista anmälningsdatum: 11 oktober 2024
Kursplats: Capio Artro Clinic, Stockholm

Kursortens län

Stockholms län

Antal deltagare

Max 24 deltagare

Språk

Svenska

Avgift

12 000:- exkl. moms. Inkluderar: Föreläsningar, Praktiska övningar, Demonstrationer, Förevisning live-operationer, Kaffe+smörgås+kaffebröd em (Ej lunch)

Kringkostnader

Resa + boende + måltider (utom kaffe/frukostfralla och em kaffe/fika som serveras på kursen)

Anmälningsförfarande och krav för deltagande

OBS! Anmälan till kursen öppnar tisdag 4 juni kl.10.00. Anmälan sker via länk nedan.

Godkännande av huvudman.

Länk till webbsida för anmälan

https://events.magnetevents.com/Event/kurs-i-grundlaggande-artroskopisk-kirurgi-st-niva-ht2024-v46-55476/

Antagningsförfarande och bekräftelse

Om antalet anmälningar överstiger max antalet platser vid kursen, sker prioritering efter anmälningsdatum (och betald faktura). Eventuellt kan förtur ges till deltagare som går sista året på sin ST-utbildning och står på kursens väntelista.

Antagning bekräftas via e-mail direkt vid anmälan. Mer info ang. kursstart och mer detaljerad info om kursveckan, skickas ca 2-3 veckor innan kursstart.

Kontaktperson

Anna Pappas, Capio Artro Clinic, Box 5605, 114 86 Stockholm.

E-mail: anna.pappas@capio.se

Kursintyg

Intyg på godkänd kurs samt kursinnehåll. ST-läkare som läser enligt nya ST erhåller dessutom Socialstyrelsens kursintyg.

Obligatorisk närvaro krävs på hela kursen för att erhålla intyg för godkänd kurs.

8. Kursansvariga

Initiativtagare

Capio Artro Clinic
Björn Engström, Docent, Överläkare, Capio Artro Clinic

Ansvarig för innehåll

Christoffer von Essen, Med Dr, Specialist i ortopedisk kirurgi, Capio Artro Clinic, Sth
Anders Stålman, Med Dr, Specialist i ortopedisk kirurgi, Capio Artro Clinic, Sth
Björn Engström, Docent, Överläkare, Capio Artro Clinic, Sth

Övergripande kurs- och kvalitetsansvarig

Christoffer von Essen, Med Dr, Specialist i ortopedisk kirurgi, Capio Artro Clinic, Sth

Kursadministration

Anna Pappas, Kurskoordinator
Capio Artro Clinic/Centrum för idrottsskadeforskning och utbildning – Karolinska institutet

Christoffer von Essen, Med Dr, Specialist i ortopedisk kirurgi, Capio Artro Clinic, Sth

Övriga samarbetspartners

Instrumentutställare Arthrex, Smith&Nephew, Stryker, ConMed, Johnson&Johnson, Storz, Nordic Medical Supplies, ArthroCare.

Målgruppsrepresentant

Nej

9. Finansiering

Vem/vilka finansierar?

Deltagaravgifter. Instrumentföretagen (Arthrex, Johnson&Johnson, Storz, Smith&Nephew, Nordic Medical Supplies, ArthroCare) tillhandahåller arbetsstationer, instrument och sawbones.

Kringarrangemang

Resor, boende och måltider bekostas av deltagarna

Sponsorers närvaro

Instrumentföretagen (Arthrex, Smith&Nephew, Stryker, Johnson&Johnson, Storz, Nordic Medical Supplies, ArthroCare) har representanter vid arbetsstationerna som är behjälpliga med instrumentering vid de praktiska övningarna.

Jävsförhållande

Inga jävsförhållanden föreligger som ger upphov till intressekonflikt. Sponsorerna bidrar bara med arbetsstationer, instrument och sawbones när deltagarna har sina praktiska moment.
Föreläsarna presenterar sina potentiella jäv i samband med sina föredrag.