Optical Coherence Tomography basics and clinical applications

1. Målgrupp

Nivå

ST-läkare, Specialistläkare (fortbildning)

Specialitet

Ögonsjukdomar

Ytterligare information

Kursen är av avancerad nivå och riktar sig till specialist läkare samt ST-läkare som har gått minst 3 år på sin ST.

2. Behovsbeskrivning

Optisk koherenstomografi (OCT) har blivit en oumbärlig bildteknik inom oftalmologi för att diagnostisera och följa upp retinala och optiska nervsjukdomar. Behovet av denna kurs grundar sig på den snabbt ökande användningen av OCT inom både primär- och specialistvård samt den avancerade tolkningen som krävs för att korrekt diagnostisera och behandla ögonsjukdomar.

Vetenskaplig grund för behovet
Flera studier har visat att OCT spelar en avgörande roll vid tidig upptäckt och uppföljning av flera ögon sjukdomar bl.a. hornhinna sjukdomar(1), åldersrelaterad macula degeneration(2), diabetes retinopati(3), retinala kärl sjukdomar(4), ärftliga retinala sjukdomar(5), Leber hereditär optikus neuropati(6), sjukdomar som drabbar synnerven som AION, NAION, optikus neurit (7) samt papillödem(8) , glaukom (9) såsom neurologiska sjukdomar som MS(10), Idiopatisk intrakraniell hypertension (11) med flera.

I de flesta nämnda sjukdomarna ovan nämns OCT i riktlinjerna för diagnos och uppföljning enligt Svenska ögonläkarföreningen, kunskapsrådet samt den Nationella Arbetsgruppen av Oftalmologi NAG(12).

Det finns ett växande behov av att ögonläkare och andra relevanta yrkesgrupper inom ögonsjukvård får djupare förståelse och utbildning i OCT-tolkning för att förbättra patientvården och minska risken för feldiagnoser.

Medicinska och verksamhetsinriktade behov
Enligt Svenska macula registret så har man utfört 169615 anti VEGF behandlingar och 184707 för olika retinala sjukdomar fram till slutet av 2024 besök (13). Med en åldrande befolkning förväntas antalet patienter med dessa sjukdomar öka kraftigt de kommande decennierna. Tidig upptäckt och noggrann uppföljning med OCT kan förbättra behandlingsutfallet och minska synförlust.

Trots den kliniska betydelsen av OCT saknas i dagsläget någon kurs som syftar på utbildning av ögonläkare, varken ST och inte heller specialister, inom OCT  grundliga och kliniska områden.

Referenser:

1- Chong YJ, Azzopardi M, Hussain G, Recchioni A, Gandhewar J, Loizou C, Giachos I, Barua A, Ting DSJ. Clinical Applications of Anterior Segment Optical Coherence Tomography: An Updated Review. Diagnostics (Basel). 2024 Jan 5;14(2):122. doi: 10.3390/diagnostics14020122. PMID: 38248000; PMCID: PMC10814678.

2- Hanson, R.L.W., Airody, A., Sivaprasad, S. et al. Optical coherence tomography imaging biomarkers associated with neovascular age-related macular degeneration: a systematic review. Eye 37, 2438–2453 (2023). https://doi.org/10.1038/s41433-022-02360-4

3- Sun Z, Yang D, Tang Z, Ng DS, Cheung CY. Optical coherence tomography angiography in diabetic retinopathy: an updated review. Eye (Lond). 2021 Jan;35(1):149-161. doi: 10.1038/s41433-020-01233-y. Epub 2020 Oct 24. PMID: 33099579; PMCID: PMC7852654.

4- Häner NU, Dysli C, Munk MR. Imaging in retinal vascular disease: A review. Clin Exp Ophthalmol. 2023 Apr;51(3):217-228. doi: 10.1111/ceo.14203. Epub 2023 Jan 13. PMID: 36597823.

5- Jolly, J. K., Rodda, B. M., Edwards, T. L., Ayton, L. N., & Ruddle, J. B. (2024). Optical coherence tomography in children with inherited retinal disease. Clinical and Experimental Optometry, 107(3), 255–266. https://doi.org/10.1080/08164622.2023.2294807

6-Esmaeil A, Ali A and Behbehani R (2023) Leber’s hereditary opticneuropathy: Update on current diagnosis and treatment. Front. Ophthalmol. 2:1077395.doi: 10.3389/fopht.2022.1077395.

7- Huang-Link YM, Al-Hawasi A, Lindehammar H. Acute optic neuritis: retinal ganglion cell loss precedes retinal nerve fiber thinning. Neurol Sci. 2015 Apr;36(4):617-20. doi: 10.1007/s10072-014-1982-3. Epub 2014 Oct 14. PMID: 25311917.

8- Costello F, Hamann S. Advantages and Pitfalls of the Use of Optical Coherence Tomography for Papilledema. Curr Neurol Neurosci Rep. 2024 Mar;24(3):55-64. doi: 10.1007/s11910-023-01327-6. Epub 2024 Jan 23. Erratum in: Curr Neurol Neurosci Rep. 2024 Mar;24(3):65. doi: 10.1007/s11910-024-01334-1. PMID: 38261144.

9- Bussel II, Wollstein G, Schuman JS. OCT for glaucoma diagnosis, screening and detection of glaucoma progression. Br J Ophthalmol. 2014 Jul;98 Suppl 2(Suppl 2):ii15-9. doi: 10.1136/bjophthalmol-2013-304326. Epub 2013 Dec 19. PMID: 24357497; PMCID: PMC4208340.

10- Bostan M, Pîrvulescu R, Tiu C, Bujor I, Popa-Cherecheanu A. OCT and OCT-A biomarkers in multiple sclerosis – review. Rom J Ophthalmol. 2023 Apr-Jun;67(2):107-110. doi: 10.22336/rjo.2023.20. PMID: 37522023; PMCID: PMC10385714.

11-Huang-Link YM, Al-Hawasi A, Oberwahrenbrock T, Jin YP. OCT measurements of optic nerve head changes in idiopathic intracranial hypertension. Clin Neurol Neurosurg. 2015 Mar;130:122-7. doi: 10.1016/j.clineuro.2014.12.021. Epub 2015 Jan 7. PMID: 25614195.

12- https://swedeye.org/nationella-kunskapsstod/

13- https://makulareg.se/aktuell-statistik

3. Kursens mål - förväntat resultat

Övergripande mål

Denna kurs syftar till att ge deltagarna:

• En fördjupad förståelse för OCT och dess kliniska tillämpningar.
• Förmåga att tolka och analysera olika patologiska förändringar i ögats strukturer.
• Praktisk erfarenhet av OCT-bilder från olika fallstudier.
• Uppdaterad kunskap om evidensbaserade riktlinjer för OCT-baserad diagnostik och uppföljning.

Resultat för deltagaren

Ha kännedom av:

Lista grundliga OCT teknik och olika OCT varianter, beskriva olika histologiska lager av hornhinna, retina, korioid på en OCT bild, identifiera patologiska fynd på OCT, välja rätt OCT program för olika undersökningar,

Ha kunnskap av:

Utfärda en OCT undersökning med rätt inställningar, redogöra olika OCT fynd, sammanfatta fynd på en OCT undersökning vid hornhinna, retina, korioid, synnerv samt uveit sjukdomar.

Behärska:

Kritisk granska en OCT bild, Bedöma OCT bilder vid hornhinna, retina (AMD; DM; retinala vaskulära sjukdomar), korioid, glaukom, olika tumörer i bakre samt främre polen av ögat, inflammatoriska samt sjukdomar på synnervhuvudet.

Målen nås via föreläsningar, demofilmer samt falldiskussioner under kursen.

Resultat för patient och samhället

• För patienten

1.Tidigare diagnos och bättre behandling

• OCT möjliggör tidig upptäckt av sjukdomar såsom glaukom, diabetisk retinopati och åldersrelaterad makuladegeneration (AMD), vilket kan förhindra permanent synskada.
• Snabbare och mer korrekt diagnostik innebär tidig behandling, vilket kan bromsa eller stoppa sjukdomsprogressionen.

2.Minskad risk för feldiagnos och felbehandling.

• En välutbildad läkare kan skilja mellan olika sjukdomar och undvika onödiga eller ineffektiva behandlingar.
• Patienten slipper onödiga läkemedelskostnader eller invasiva ingrepp som kunde ha undvikits med bättre diagnostik.

3.Mer individanpassad vård.

• OCT möjliggör objektiv uppföljning av behandlingseffekter, exempelvis vid injektionsbehandling för makulaödem.
• Patienten kan få mer precis rådgivning om prognos och livsstilsförändringar för att förbättra sin synhälsa.

4.Förbättrad livskvalitet

Genom bättre synvård kan patienter behålla sin självständighet längre, minska risken för synnedsättning och bibehålla sin förmåga att arbeta och delta i sociala aktiviteter.

För samhället

1.Minskade sjukvårdskostnader

• Tidig upptäckt av ögonsjukdomar minskar behovet av kostsamma kirurgiska ingrepp och sjukhusvård.
• Effektivare patientflöden på ögonkliniker och i primärvården leder till kortare väntetider och minskad belastning på vården.

2.Ökad produktivitet i arbetslivet

• Bättre synvård innebär att färre personer blir förtidspensionerade eller tvingas sjukskriva sig på grund av synrelaterade problem.
• Personer med diabetes eller glaukom kan fortsätta arbeta längre om deras syn bevaras.

3.Lägre kostnader för assistans och synhjälpmedel

• Om färre personer utvecklar svår synnedsättning eller blindhet, minskar behovet av hemtjänst, assistans och hjälpmedel såsom synanpassade datorer och läsapparater.

4.Minskad risk för fallskador och andra olyckor

• Synnedsättning är en betydande riskfaktor för fallolyckor, särskilt hos äldre.
• En förbättrad synhälsa kan minska belastningen på akutsjukvården genom att förebygga fallrelaterade skador.

Delmål för ST angivna av kursgivare

Enligt ST-målbeskrivning 2021 respektive 2015 för specialiteten ögonsjukdomar. Inom parentes vad kursen tar upp kopplat till ST-delmålen.

STc4/c4 – behärska handläggning av katarakt och övriga sjukdomar i ögats främre segment. (Kornea anatomi och histologi; degenerationer och dystrofier i kornea; diagnostik av benigna och maligna tumörer.)

STc5/c5 – behärska handläggning av uveiter och uveas övriga sjukdomar. (Utredning av uveit; uvea och sklera anatomi; utredning av sklerit)

STc6/c6 – behärska handläggning av diabetesretinopati, makuladegeneration och näthinnans övriga medicinska sjukdomar. (Diagnostik, uppföljning av DRP; retinala vaskulära ocklusioner; våt/torr AMT samt andra macula förändringar, Koroidalnaevi; tumörer i bakre segment; tolkning av OCT; näthinnans anatomi och histologi; korioideas anatomi; utredning och uppföljning av hereditära retinala degenerationer)

STc7/c7 – kunna initialt handlägga näthinnans och glaskroppens kirurgiska sjukdomar samt tumörer i ögats bakre segment. (Diagnostik av glaskroppsavlossning, diagnostik av vitreomakulär traktion, diagnos av olika makulahål, dianostik av epiretinala membran; diagnostik av subretinal makulablödning; Ärftliga sjukdomar; Makulaundersökning med OCT)

STc9/c9 – behärska handläggning av olika typer av glaukom. (Glaukomatösa strukturella (papill/RNFL) skador; indikationer, tolkning och begränsningar av OCT i glaukom diagnostik; främre segment OCT; tolkning av OCT)

STc10/c10 – behärska handläggning av neurooftalmologiska sjukdomar. (Papillödem och psuedopapillödem; Bedömning av OCT vid synnervssjukdom)

STc11/c11 – behärska handläggning av ögonsjukdomar som är associerade med andra sjukdomstillstånd. (Albinism)

4. Program

Schema

Var god se bifogad schema nedan.

Bifogad fil

https://kursverktyg.lipus.se/app/uploads/2025/01/schedul-oct-25801-detailed-5.pdf

Referenser

1- Josef F. Bille. High Resolution Imaging in Microscopy and Ophthalmology. New Frontiers in Biomedical Optics. 2019. ISBN 978-3-030-16637-3.

2- Bruno Lumbroso. Clinical OCT Angiography Atlas. 2015 . JAYPEE The Health Sciences Publisher.

3- Nagahisa Yoshimura, Masanori Hangai. OCT Atlas 2014. ISBN-13 978-3-642-38624-4.

4-Chong YJ, Azzopardi M, Hussain G, Recchioni A, Gandhewar J, Loizou C, Giachos I, Barua A, Ting DSJ. Clinical Applications of Anterior Segment Optical Coherence Tomography: An Updated Review. Diagnostics (Basel). 2024 Jan 5;14(2):122. doi: 10.3390/diagnostics14020122. PMID: 38248000; PMCID: PMC10814678.

5- Hanson, R.L.W., Airody, A., Sivaprasad, S. et al. Optical coherence tomography imaging biomarkers associated with neovascular age-related macular degeneration: a systematic review. Eye 37, 2438–2453 (2023). https://doi.org/10.1038/s41433-022-02360-4

6- Darin R. Goldman, Nadia K. Waheed, Jay S. Duke. Atlas of retinal OCT. 2018. ISBN 978-0-323-46121-4

7- Richard S. Snell. Clinical anatomy of the eye 1998.

8- AAO BCSC Section 6: Pediatric Ophthalmology and Strabismus 2024

9- AAO BCSC Section 9: Uveitis and Ocular Inflammation 2024.

 

Jämställdhet och likabehandling

Kursens föreläsare består av 50/50 män och kvinnor även om vår huvudfokus på att välja föreläsare var kompetensen i första hand.

Alla deltagare har rätt till all kursmaterial samt diskussioner under föreläsningar utan hänsyn till kön, bakgrund eller etnicitet. Även onlinedeltagare har samma rättigheter genom video- och ljuddiskussioner samt möjlighet att ställa frågor via chat.

Kursens huvudmål är att sprida kompetens till alla deltagare från alla regioner och landsting så att alla patienter kan få en jämlik vård.

5. Metodik

Pedagogisk metod

Kursen består av föreläsningar samt falldiskussioner och interaktiva moment via quiz och interaktiva frågor.

Alla deltagare ges möjlighet att skicka in ett fall som kommer diskuteras under relativa föreläsning.

Kursmaterial

Åhörarkopior samt digitala kopior för onlinedeltagare, försök till inspelning av föreläsningarna för senare tillgång till deltagarna.

Förberedelser

Deltagarna uppmanas att skicka in kliniska fall som diskuteras vid lämplig tillfälle under kursen.

Kunskapskontroll

Nej

Kompetensstöd efter avslutad kurs

Alla föreläsningar kommer spelas in så alla deltagare i kursen har tillgång till dessa på efterhand.

Kompetensöverföring

Undersökningsrutiner vid olika sjukdomar samt olika patienttyper kommer tas upp. Deltagarna motiveras att skriva en undersökningsmall av OCT-undersökning för olika patientgrupper.

6. Utvärdering

Lipus utvärdering

Alla deltagare kommer få möjlighet att bedöma varje föreläsning med möjlighet till förslag på förbättring i framtida kurser.

Sammanställning av bedömningen kommer meddelas till respektive föreläsare.

Planering

Nej

Tidigare Lipus-certifiering

Nej

7. Praktisk information

Kurstillfällen

Startdatum: 12 maj 2025
Slutdatum: 15 maj 2025
Sista anmälningsdatum: 12 maj 2025
Kursplats: Yasuragi Hotel, Stockholm. (Digitalt deltagande är också möjligt)

Kursortens län

Stockholms län

Antal deltagare

30 på plats / upp till 300 online

Språk

Engelska

Avgift

12500 sek exklusiv moms.

I avgiften ingår:

Kursmaterial samt tillgång till onlineföreläsningar och inspelade material efter kursen.

Fika för- och eftermiddag

Lunch

Middag bara den 13/5

(Onlinekurs 8000 sek exklusive moms)

Kringkostnader

Kostnad för resa och eventuellt boende tillkommer, bokas och betalas av deltagaren.

Anmälningsförfarande och krav för deltagande

Anmälan görs vis kursens webbsida (https://sdoc.se/oct-kurs/ ) eller via mail till info@sdoc.se.

Deltagare bör vara antigen specialist ögonläkare eller ST-läkare med minst 3 års erfarenhet.

Länk till webbsida för anmälan

https://sdoc.se/oct-kurs/

Antagningsförfarande och bekräftelse

Först till kvarn gäller vid anmälan till kursen på plats.

Kontaktperson

Abbas Al-Hawasi

0731576019

info@sdoc.se

Kursintyg

Alla deltagare (ST och specialist) får ett intyg i slutet av kursen och då gäller att man har närvarat under hela kursen och deltagit i alla fall diskussioner.

8. Kursansvariga

Initiativtagare

Abbas Al-Hawasi M.B.Ch.B. MD. FEBO. Ph.D. Överläkare inom ögonsjukdomar.

S.D.O.C. Consulting AB

Ansvarig för innehåll

Abbas Al-Hawasi

M.B.Ch.B. MD. FEBO. Ph.D. Överläkare inom ögonsjukdomar.

CEO av

S.D.O.C. Consulting AB

Övergripande kurs- och kvalitetsansvarig

Abbas Al-Hawasi M.B.Ch.B. MD. FEBO. PhD. Överläkare inom ögonsjukdomar.

S.D.O.C. Consulting AB

Abbas Al-Hawasi är en överläkare inom oftalmologi med över 22 års erfarenhet inom kliniskt arbete, forskning och akademisk undervisning. Genom sin expertis inom ögonsjukdomar har han kombinerat patientvård, utbildning och forskning för att utveckla och förbättra oftalmologiska behandlingsmetoder.

Akademisk och pedagogisk erfarenhet:
Examinator vid European Board of Ophthalmology sedan 2016.
Föreläsare vid SK-kurs Retina 2014–2022.
Föreläsare på optikerutbildningar (både grund- och masternivå) samt specialistutbildningar för sjuksköterskor.
Föreläste vid läkarutbildningen mellan 2013–2018.

Forskning och kliniskt arbete:
Som aktiv forskare och kliniskt verksam läkare har han deltagit i och bidragit till en rad forskningsprojekt inom oftalmologi. Hans avhandling fokuserade på optisk koherenstomografi (OCT) och dess tillämpningar för att analysera både fysiologiska och patologiska förändringar i ögat och hjärnan. Hans arbete har bidragit till en djupare förståelse av hur OCT kan användas inom diagnostik och behandling.

Länk till avhandling

Med sin expertis inom OCT är han en klinisk specialist inom området och en eftertraktad föreläsare vid nationella och internationella konferenser. Han fortsätter att vara en drivande kraft inom forskning, undervisning och kliniskt arbete för att förbättra diagnostik och behandlingsstrategier inom oftalmologi.

Kursadministration

Abbas Al-Hawasi M.B.Ch.B. MD. FEBO. Ph.D. Överläkare inom ögonsjukdomar.

CEO av S.D.O.C. Consulting AB

Övriga samarbetspartners

Inga.

Målgruppsrepresentant

Nej.

9. Finansiering

Vem/vilka finansierar?

S.D.O.C. Consulting AB finansierar samtlig kurs kostnader i form av lokal, kurs material, logi och resa och ersättning till samtliga föreläsare.

Kringarrangemang

Som ovan.

Sponsorers närvaro

Inga.

Jävsförhållande

Inga.