Översiktskurs i endokrinologi och diabetologi HT24

1. Målgrupp

Nivå

AT-läkare, ST-läkare

Specialitet

Akutsjukvård, Endokrinologi och diabetologi, Allmänmedicin, Geriatrik, Hematologi, Internmedicin, Kardiologi, Lungsjukdomar, Medicinsk gastroenterologi och hepatologi, Njurmedicin, Reumatologi

Ytterligare information

Kursen riktas till ST-läkare inom bland annat internmedicin, endokrinologi, allmänmedicin, akutsjukvård, kardiologi, njursjukdomar och geriatrik. I mån av plats är också AT-läkare välkomna.

2. Behovsbeskrivning

Diabetes, fetma, osteoporos, kalkrubbningar och thyreoideasjukdomar är mycket vanligt förekommande inom sjukvården. Alla kliniskt verksamma läkare, oavsett specialitet, möter ofta patienter med något av dessa tillstånd i sin vardag och behöver ha kunskap att ta hand om dessa.

Diabetes är en växande folksjukdom, ofta mycket mångfacetterad och komplicerad att behandla. Cirka 5 procent av Sveriges vuxna befolkning har diabetes. Under senare år har det skett en snabb utveckling inom området. Nya läkemedel har utvecklats, vi har fått mer kunskap om prevention och om icke-farmakologisk behandling och dess betydelse. Inom typ 1 diabetes har en snabb teknisk utveckling gett stora framgångar med CGM, nya smarta pennor och allt mer automatiserade insulinpumpar. Inom typ 2 diabetes domineras utvecklingen av nyare läkemedel med SGLT-2 hämmare och inkretinläkemedel. Nya och redan beprövade åtgärder behöver prioriteras och användas på ett balanserat sätt, så att hälso- och sjukvårdens resurser används effektivt. (https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/nationella-riktlinjer/2018-10-25.pdf)

Cirka 1,3 miljoner vuxna och 80 000 barn i Sverige har obesitas. Sjukdomen blir allt vanligare, framför allt i socioekonomiskt utsatta grupper.Fetma och dyslipidemi är nära relaterat till diabetes och det så kallade ”metabola syndromet”. Under kursdagarna diskuteras nya effektiva behandlingsmetoder. Det finns nu för första gången någonsin en växande verktygslåda med läkemedel mot fetma. (https://www.socialstyrelsen.se/globalassets/sharepoint-dokument/artikelkatalog/nationella-riktlinjer/2023-4-8460.pdf)

Inom osteoporosområdet har det under det senaste decenniet utvecklats flera helt nya behandlingsmöjligheter. Dessutom har kunskapen ökat kring hur man värderar riskpatienter vilket har bidragit till mer skräddarsydd behandling för den enskilde patienten.

Thyreoidearubbningar med avvikande hormonparametrar är mycket vanligt bland befolkningen. Den kliniska bilden kan variera mycket från fall till fall. Patienter söker såväl husläkare som olika specialister för sina besvär.

Många endokrina tillstånd inklusive diabetes kan ge dramatiska yttringar som kan kräva akuta vårdinsatser. Exempelvis kan en missad morbus Addison eller en oupptäckt hypofystumör få fatala konsekvenser. Undervisningen fokuserar på diagnostik, prevention, behandling och i synnerhet på den rent praktiska handläggningen. Generellt sett är endokrina rubbningar således något som ofta dyker upp som en frågeställning i såväl enkla som mer komplexa patientfall. Kursen inkluderar såväl vanliga så som farliga och akuta tillstånd men dessutom betydelsefull sekundär prevention.

3. Kursens mål - förväntat resultat

Övergripande mål

Att ge kunskap om orsaker, diagnostik, praktiskt handläggning, prevention samt behandling rörande diabetes, osteoporos samt de vanligaste endokrina sjukdomarna.

Resultat för deltagaren

Efter genomgången kurs ska deltagaren kunna:

– redogöra för identifiering och diagnosticering av endokrina tillstånd som diabetes, fetma, osteoporos, kalkrubbningar och thyreoideasjukdomar, samt tillämpning av relevanta diagnostiska metoder och verktyg.

– redogöra vad som ingår i basal hormonell screening vid misstänkt endokrin sjukdom.

– sammanfatta handläggning av patienter med endokrina tillstånd, inklusive de senaste rönen och behandlingsmetoderna för diabetes, fetma, osteoporos, kalkrubbningar och thyreoideasjukdomar. Här ingår även sekundärprevention.

– redogöra för anamnestagning som är relevant för patient med endokrina symptom och diabetes.

– redogöra för handläggning av patienter som kräver akuta vårdinsatser som t.ex. Morbus Addison och hypofystumörer.

– beskriva tillstånd och symtom som kräver remittering till en endokrinolog för utredning.

Resultat för patient och samhället

Med ökad och uppdaterad kunskap hos läkare inom detta område blir förutsättningarna att på ett adekvat sätt omhänderta aktuella patientkategorier. Då detta oftast handlar om livslånga sjukdomstillstånd är det av yttersta vikt med professionellt omhändertagande då detta i sin tur kan förebygga svåra komplikationer – något som är av stort intresse för såväl individ som samhälle.

Delmål för ST angivna av kursgivare

SOSFS 2015:8
Akutsjukvård c1, c2
Allmänmedicin c3
Internmedicin c1, c2
Endokrinologi och diabetologi c1, c2
Kardiologi c1, c2
Njurmedicin c1, c2
Geriatrik c1, c2
Medicinsk gastroenterologi och hepatologi c1, c2
Lungsjukdomar c1, c2
Hematologi c1, c2
Reumatologi c11

HSLF-FS 2021:8
Akutsjukvård STc1, STc2
Allmänmedicin STc3
Internmedicin STc1, STc2
Endokrinologi och diabetologi Stc1, STc2
Kardiologi STc1, STc2
Njurmedicin STc1, STc2
Geriatrik STc1, STc2
Medicinsk gastroenterologi och hepatologi Stc1, STc2
Lungsjukdomar STc1, STc2
Hematologi STc1, STc2
Reumatologi STc11

4. Program

Schema

Ledande forskare och ämnesspecialister från bland annat Uppsala universitet och Akademiska sjukhuset i Uppsala.

Niclas Abrahamsson, överläkare, endokrin- och diabetessektionen, specialmedicin.

Per-Ola Carlsson, professor, överläkare, endokrin- och diabetessektionen, specialmedicin

Britt Edén Engström, överläkare, docent, endokrin- och diabetessektionen, specialmedicin

Jan Eriksson, professor, överläkare, endokrin- och diabetessektionen, specialmedicin

Hans Furuland, överläkare, docent, njurmedicinsektionen, specialmedicin

Jarl Hellman, överläkare, endokrin- och diabetessektionen, specialmedicin

Per Hellman, professor, överläkare, kirurgkliniken

Arvo Hänni, överläkare, med dr, endokrin- och diabetessektionen, specialmedicin

Magnus Isaksson, överläkare, endokrin- och diabetessektionen, specialmedicin

Selwan Khamisi
biträdande överläkare , endokrin- och diabetessektionen, specialmedicin

Andreas Kindmark,
överläkare, endokrin- och diabetessektionen, specialmedicin

Östen Ljunggren
professor, överläkare, endokrin- och diabetessektionen, specialmedicin

Erika Tsatsaris,
specialistläkare, endokrin- och diabetessektionen, specialmedicin

Georgios Tsatsaris,
biträdande överläkare, endokrin- och diabetessektionen, specialmedicin

Samtliga föreläsare från Akademiska sjukhuset, Uppsala

Extern länk

https://www.uu.se/utbildning/for-yrkesverksamma/uppdragsutbildning/medicin-och-sjukvard/oversiktskurs-i-endokrinologi-och-diabetologi

Bifogad fil

https://kursverktyg.lipus.se/app/uploads/2024/03/endokrinologi-scehma-till-webben-ht24.pdf

Referenser

Diabetes. Redaktör Mona Landin-Olsson. 2020. ISBN: 9789144131108

Nationella riktlinjer Diabetes från Socialstyrelsen: https://www.socialstyrelsen.se/kunskapsstod-och-regler/regler-och-riktlinjer/nationella-riktlinjer/riktlinjer-och-utvarderingar/diabetes/

ADA EASD GUIDELINES Management type 2 diabetes 2020, Buse, J.B., Wexler, D.J., Tsapas, A. et al. 2019 update to: Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes, 2018. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetologia 63, 221–228 (2020). https://doi.org/10.1007/s00125-019-05039-w

Läkemedelsverket. Typ 2 diabetes. Rekommendationer 2017, https://www.lakemedelsverket.se/48d5c7/globalassets/dokument/behandling-och-forskrivning/behandlingsrekommendationer/behandlingsrekommendation/behandlingsrekommendation-typ-2-diabetes.pdf

Konsensus diabetes-hjärtriktlinjer T2DM. SFD, Kardiologföreningen, https://dagensdiabetes.se/index.php/alla-senaste-nyheter/3298-konsensus-diabetes-hjartriktlinjer-t2dm-sfd-kardiologforeningen

Endokrinologi. Redaktör Sigbritt Werner. 2015. ISBN:  978-91-47-11431-3

Nationella Vårdprogram Cancer (tumörer hypofys, binjure, sköldkörtel mm), https://cancercentrum.se/samverkan/vara-uppdrag/kunskapsstyrning/vardprogram/

Vårdprogram Hyponatremi, https://sfai.se/wp-content/uploads/files/Vårdprogram%20hyponatremi_1.pdf

Osteoporos. Kliniska riktlinjer Region Uppsala, https://publikdocplus.regionuppsala.se/Home/GetDocument?containerName=e0c73411-be4b-4fee-ac09-640f9e2c5d83&reference=DocPlusSTYR-645&docId=DocPlusSTYR-645

Nationellt vårdprogram för adrenala incidentalom. Muth A, Hammarstedt L, Hellström M, Nyman U, Sundin A, Wahrenberg H, Wängberg B.

Lakartidningen. 2017 Sep 29;114, https://lakartidningen.se/wp-content/uploads/EditorialFiles/D6/%5bETD6%5d/ETD6.pdf

Tolkning av plasmakortisol vid misstanke om kortisolbrist . Brattsand G, Olsson T,. Läkartidningen 2019;116:FSWS, https://lakartidningen.se/klinik-och-vetenskap-1/kommentar/2019/11/tolkning-av-plasmakortisol-vid-misstanke-om-kortisolbrist/

Treatment of Cushing’s syndrome: an endocrine society clinical practice guideline. Nieman LK, Biller BMK, Findling JW, Murad H, Newell-Price J, Savage MO, Tabarin O. J Clin Endocrinol Metab 2015;100:2807-31.

The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology. Cibas ES, Ali SZ, NCI Thyroid FNA state of the Science Conference: Am J Clin Pathol; 132(5):658-65, 2009.

Jämställdhet och likabehandling

Ja, patientfall är anpassade ur ett genusperspektiv.

5. Metodik

Pedagogisk metod

Grundstrukturen är föreläsningar med interaktiva och stimulerande fallbeskrivningar.

De tre första dagarna avrundas med ett särskilt fallseminarium som anknyter till dagens föreläsningar och som ger en extra möjlighet till feedback.

Mentifrågor ingår också i konceptet och hela kursen avslutas med ett kunskapstest.

Kursmaterial

Utbildningsmaterialet är i digitalt format och består av åhörarkopior, riktlinjer, manualer, vetenskapliga artiklar samt fallbeskrivningar.

Förberedelser

Nej

Kunskapskontroll

Kunskapkontroll fortlöpande under kursen i samband med falldiskussioner, separata fallseminarier. Kunskapsprov med diskussion sista dagen, mentimetermetod.

Kompetensstöd efter avslutad kurs

Nej

Kompetensöverföring

Utbildningsmaterialet finns i digital form via Studium ca 1 vecka innan kursstart och är tillgängligt 2 veckor efter avslutad kurs.

6. Utvärdering

Lipus utvärdering

Daglig, digital utvärdering. Lipus utvärderingsmall används. Dessutom får varje deltagare ytterligare en kursutvärdering med kompletterande frågor kring innehåll och utförande. Återkoppling till kursledare och föreläsare som även får ta del av den skriftliga sammanställningen av kurskritiken. Efter varje kurstillfälle en aktiv diskussion kring vidareutveckling till nästa gång.

Planering

Utvärderingar diskuteras med kursledaren som följer upp med föreläsarna. Planering och ev justeringar av upplägget kan göras utifrån detta.

Vi kommer att göra vissa justeringar inom insulinföreläsningen.

Föreläsning om tyriodea kvarstår som tidigare.

Enstaka föreläsare har eratts på grund av pensionsavgångar.

Tidigare Lipus-certifiering

IPULS-nr 20120126 (2012-10-08) Översiktskurs i endokrinologi och diabetologi.
IPULS-nr 20120338 (2013-05-20)
Lipus-nr 20130159 (2014-05-19)
Lipus-nr 20140192 (2015-05-25)
Lipus-nr 20150152 (2016-05-30)
Lipus-nr 20160182

Lipus-nr 20170156
Lipus-nr 20180138

Lipus-nr 20190124 (Inställd VT 2020 pga Corona)

Lipus-nr 20200053 (Ersättningskurs HT 2020 för inställd kurs nr 20190124)
Lipus-nr 20210012
Lipus-nr 20220031
Lipus-nr 20230028

7. Praktisk information

Kurstillfällen

Startdatum: 9 december 2024
Slutdatum: 12 december 2024
Sista anmälningsdatum: 2 december 2024
Kursplats: Uppsala, lokal meddelas senare

Kursortens län

Uppsala län

Antal deltagare

Ca 40

Språk

Svenska

Avgift

13 400 kr exkl moms, lunch, förfriskningar samt digital dokumentation ingår.

Kringkostnader

Resor och boende betalas av deltagaren.

Anmälningsförfarande och krav för deltagande

Anmälan sker via hemsidan.

Huvudmans godkännande krävs.

Länk till webbsida för anmälan

https://www.uu.se/utbildning/for-yrkesverksamma/uppdragsutbildning/medicin-och-sjukvard/oversiktskurs-i-endokrinologi-och-diabetologi

Antagningsförfarande och bekräftelse

Först till kvarn-principen gäller.

Bekräftelse om antagning ges direkt vid anmälan.

Om kursen blir fulltecknad ställs man automatiskt på reservplats.

ST-läkare prioriteras.

Kontaktperson

Projektkoordinator
Kristina.lundgren@uadm.uu.se
018-471 19 19
Avdelningen för uppdragsutbildning
Uppsala universitet

Kerstin Strandberg Wilbrand
kerstin.strandberg.wilbrand@uu.se
018-471 18 50
Avdelningen för uppdragsutbildning
Uppsala universitet

Kursintyg

Socialstyrelsens intyg för meritvärdering vid ST tillhandahålles.

Uppsala universitets intyg delas ut till övriga.

100% närvaro krävs samt godkänd kunskapskontroll på gruppnivå.

8. Kursansvariga

Initiativtagare

Kerstin Strandberg Wilbrand, projektledare, Uppsala Universitet, Avdelningen för Uppdragsutbildning

Jarl Hellman, Överläkare, Endokrin och diabetessektionen, Specialmedicin, Akademiska sjukhuset, Uppsala

Ansvarig för innehåll

Jarl Hellman, Överläkare, Endokrin och diabetessektionen, Specialmedicin, Akademiska sjukhuset, Uppsala

Övergripande kurs- och kvalitetsansvarig

Kerstin Strandberg Wilbrand projektledare
Avdelningen för uppdragsutbildning, Uppsala Universitet

Jarl Hellman, Överläkare, Endokrin och diabetessektionen, Specialmedicin, Akademiska sjukhuset, Uppsala

Kursadministration

Kristina.lundgren projektkoordinator
Avdelningen för uppdragsutbildning, Uppsala Universitet
kristina.lundgren@uadm.uu.se
018-471 19 19

Övriga samarbetspartners

Finns inga övriga samarbetspartners.

Målgruppsrepresentant

Under utvecklingsfasen av utbildningen har ett flertal ST-läkare på Akademiska sjukhuset fått lämna synpunkter på innehåll och upplägg.

9. Finansiering

Vem/vilka finansierar?

Utbildningen finansieras endast av deltagaravgifter.

Kringarrangemang

Det finns inga kringarrangemang.

Sponsorers närvaro

Det finns ingen närvaro av sponsorer.

Jävsförhållande

Det finns inga jävsförhållanden.