Riskbedömning inom rättspsykiatri och kriminalvård

1. Målgrupp

Nivå

ST-läkare, Specialistläkare (fortbildning)

Specialitet

Rättspsykiatri

Andra yrken

Psykolog, Annan yrkeskategori

Ytterligare information

Kursen riktar sig i första hand till ST-läkare i rättspsykiatri, i andra hand till övriga utredare inom Rättsmedicinalverket, i tredje hand till övriga verksamma inom området.

2. Behovsbeskrivning

Personer som genomgår en rättspsykiatrisk undersökning eller är föremål för rättspsykiatrisk vård har behov av bedömning av risk för återfall i allvarlig brottslighet inför påföljdsbestämning, inför eventuella permissioner och inför förhandlingar i förvaltningsrätten. En korrekt och rättssäker bedömning av risken för återfall i allvarlig brottslighet ger möjlighet till riskhantering och korrekta åtgärder för att minska risken i fråga. Användande av strukturerad riskbedömning minskar signifikant återfallsrisken så som redovisas i bland annat

Use of risk assessment instruments to predict violence in forensic psychiatric hospitals: a systematic review and meta-analysis. European psychiatry, 52, 47-53 Ramesh, et al (2018).

3. Kursens mål - förväntat resultat

Övergripande mål

Kursdeltagarna ska kunna göra evidensbaserade och säkra riskbedömningar av patienter och personer som genomgår en rättspsykiatrisk undersökning, samt ha förståelse för processen, dess styrkor och svagheter.

Resultat för deltagaren

Efter avslutad kurs ska kursdeltagaren kunna

redogöra för generella risk- och skyddsfaktorer för återfall i brottslighet
redogöra för det aktuella forskningsläget avseende bedömning av återfallsrisk i allvarlig brottslighet
utvecklat färdighet att använda de beslutsstöd som kursen inkluderar (HCR-20 v3, SARA, PATRIARK v2 samt SAPROF) samt ha kunskap om deras styrkor och svagheter, liksom övergripande kunskap om andra bedömningsinstrument
utvecklat färdighet att formulera och kommunicera riskbedömningar med förslag om riskreducerande åtgärder på individnivå
förmåga att problematisera kring riskbedömningar utifrån ett etiskt/människorättsligt perspektiv.

Kursen är även godkänd som specialistkurs för forensiska psykologer.

Resultat för patient och samhället

Ökad säkerhet i riskbedömningar inom rättspsykiatrisk utredningsverksamhet och vård/kriminalvård, vilket ger ökad säkerhet för patienten själv och samhället.

Delmål för ST angivna av kursgivare

Kursen ger kunskaper i riskbedömningar avsedda att uppfylla c8, c9 och c13* (2015) och STc8, STc9 och STc13* (2021) målbeskrivningen för specialistutbildning i rättspsykiatri.

*delmål som saknar kurs som utbildningsaktivitet i målbeskrivningen.

4. Program

Schema

Kursen innefattar två kurstillfällen à tre respektive två dagar, med hemuppgifter inför varje kursmöte liksom skriftlig examination. Kursen inleds med en historisk översikt, följt av genomgång av aktuell forskning och problematisering kring ämnesområdet. Risk- och skyddsfaktorer för återfall i allvarlig brottslighet gås igenom, liksom etiska/människorättsliga perspektiv på konceptet. I kursen ingår instruktion i att använda instrumenten HCR‑20 version 3, SARA, PATRIARK-V2 samt SAPROF. Se bifogad fil nedan för deltalgschema.

Bifogad fil

https://kursverktyg.lipus.se/app/uploads/2024/12/inbjudan-schema-riskbedomning-inom-rattspsykiatri-och-kriminalvard-2025-4.pdf

Referenser

Artikel	Författare	Antal sidor	Mål
Sammanfattande
Riskbedömning i kriminalvård och rättspsykiatri	Sturup et al (2013)	34	Ge ett sammanfattande underlag för skillnader mellan olika riskbedömningsmetoder
Praktiskt genomförande
Risk- och behovsbedömning – från riskbedömning till riskprevention	Kristiansson (2005)	14	Ge en bild av utvecklingen från farlighetsbedömning till risk- och behovsanalys
Riskbedömningar för våld mot andra – Teoretiska och praktiska aspekter	Sturup (2013)	10	Ge en övergripande beskrivning av riskbedömningar och det praktiska genomförandet
Psychology of Criminal Conduct	Andrews & Bonta (2010)	500*	Ge en övergripande bild om riskbedömningar samt de socialpsykologiska teorierna bakom LSI-R och brottsligt beteende
Riskfaktorer
Use of risk assessment instruments to predict violence and antisocial behaviour in 73 samples involving 24 827 people: systematic review and meta-analysis.	Fazel et al (2012)	12	Att vetenskapligt underbygga faktorer och riskbedömningsinstrument associerat med våldsbeteende bland psykiskt störda lagöverträdare
Violence Risk Assessment: Getting specific about being dynamic	Douglas & Skeem (2005)	36	Belysa det viktiga i dynamiska och påverkbara riskfaktorer
Kritiska reflektioner
The uncritical acceptance of risk assessments	Rogers (2000)	10	Påtala nackdelar med riskbedömningar för att öka det kritiska förhållningssättet till vad som är möjligt och inte
Most items in structured risk assessment methods do not predict violence	Coid et al (2011)	18	Visar likheterna mellan olika instrument och att den prediktiva validiteten ligger hos relativt få items eller faktorer
A comparative study of violence risk assessment tools	Singh et al (2011)	14	Visar att inget instrument är överlägset någon annat och att instrumenten endast skall användas i de grupper de är validerade för
Authorship bias in violence risk assessment? A systematic review and meta-analysis	Singh, Grann & Fazel (2013)	8	Visar på vissa bias som finns inom forskningen.
The precarious practice of forensic psychiatric risk assessments	Nilsson et al (2009)	8	Kritisk diskussion om psykisk störning och risk
Rates of violence in patients classified as high risk by structured risk assessment instruments, Br J Psychiatry, 204(3),	Singh et al (2014)	7	Visar resultat av riskbedömningar
Eller Large, M.M., Ryan, C.J., Singh, S.P., Paton, M.B., Nielssen, O.B. (2011). The Predictive Value of Risk Categorization in Schizophrenia. Harv Rev Psychiatry, 19	Large et al (2011)	25-33	Reslutat av riskbedömning schizofrena
Manualer
HCR-20 v. 3	Belfrage (2013)	Oklart	Manual för att tillgodogöra sig kursinnehåll
SAPROF	Wallinius et al (2012)	40	Manual för utöka kunskapen kring skyddande faktorer
SARA			Manual angående riskbedömning av partnervåld

* Delar läses i urval.

Jämställdhet och likabehandling

Genomgång av forskningsläget och bedömning, inklusive hur instrumenten är validerade, för bägge könen.

5. Metodik

Pedagogisk metod

Föreläsningar, grupparbete, hemuppgifter individuellt.

Kursmaterial

Artiklar, manualer för bedömningsinstrumenten.

Förberedelser

Litteraturgenomgång (genomläsning av artiklar på litteraturlistan) och förhemuppgift (skriftligt fall som ska kommenteras och bedömas med stöd i referenserna)..

Kunskapskontroll

Individuell skriftlig examination (hemtentamen), fallbaserad.

Kompetensstöd efter avslutad kurs

Nätverk och möjlighet till lärarkontakt.

Kompetensöverföring

Manual och möjlighet till vidare undervisning.

6. Utvärdering

Lipus utvärdering

Resultaten återkopplas direkt till berörda föreläsare, och används vid planering av nästa kursomgång.

Planering

Utbyte och justering av vissa föreläsningar. Utbyte av lokal.

Tidigare Lipus-certifiering

Lipus-nr 20130103, 2050131, 20170086, 20190181 och 20220089.

7. Praktisk information

Kurstillfällen

Startdatum: 4 februari 2025
Slutdatum: 15 maj 2025
Sista anmälningsdatum: 31 december 2024
Kursplats: Kursmöte 1, 4-6 februari Scandic Anglais Stockholm, kursmöte 2, 14-15 maj Scandic Crown, Göteborg

Kursortens län

Stockholms län, Västra Götalands län

Antal deltagare

Max 35

Språk

Svenska

Avgift

14500 för externa deltagare inklusive manualer och måltider inklusive kursmiddag.

Kringkostnader

Boende och resor.

Anmälningsförfarande och krav för deltagande

Anmälan enligt bifogat schema/instruktion till st-utbildning@rmv.se

Obs! Kursmöte ett 4-6 februari, Scandic Anglais i Stockholm och kursmöte två 14-15 maj, Scandic Crown i Göteborg.

Antagningsförfarande och bekräftelse

ST-läkare prioriteras högst, därefter utredare efter diskussion med vederbörande grenchefer.

Kontaktperson

Sara Bromander

010-4834541

sara.bromander@rmv.se

Kursintyg

Enligt Socialstyrelsen 2015 och vid behov 2021. Vanliga intyg till alla.

8. Kursansvariga

Initiativtagare

Rättsmedicinalverket

Svensk Rättspsykiatrisk förening

Ansvarig för innehåll